Veoma često se na prvi pregled upućuju žene u perimenopauzi koje imaju problem gojaznosti. Šta je potrebno uraditi:
- izračunavanje indeksa telesne mase
- evaluacija telesnog sastava
- analiza lipida u krvi
- oGTT
- analiza menopauznih smetnji.
Primer iz ordinacije: Žena 50 godina sa dijagnozom gojaznosti.
Urađene analize pokazuju:
TT 83.1kg, TV 158 cm, ITM 33.3 kg/m2.
Telesni sastav: 42% masnoća, 26.3% skeletnih mišića, 11% nivo visceralne masti.
Loš body composition (telesni sastav) sa puno visceralne masti govori da stanje ide ga generaciji inflamacije i ateroskleroze.
Lipidni status (Hol 6.8, LDL 4.6, HDL 1.19, TGL 2.3 mmol/l) govori tome u prilog. Ciljni LDL bi trebalo da bude 3.0 mmol/l.
Funkcija štitaste žlj je uredna (TSH 1.82, FT4 16.03pmol/l).
oGTT (6.8..10.4 mmol/l) i HbA1c 5.2% pokazuju da se radi o predijabetesu
Odakle početi?
Od odluke da se čvrsto mora ići ka promeni načina življenja.
- Fizička aktivnost:
Potrebno je imati: 2,5 sata aerobnih vežbi nedeljno umerenog intenziteta (50% maksimalne srčane frekvence, a ona se izračunava tako što se od 200 oduzmu godine života) + 2-3 puta nedeljno vežbe sa otporom, vežbe za istezanje i vežbe za balans. - Ishrana
Smanjiti unos kalorija: Dnevni kalorijski unos bi bio idealna TT pomnožena sa 18. Taj dnevni kalorijski unos se deli u 3 mala obroka.
Idelana telesna TT za ovaj stepen gojaznosti je (TV-100 + 10%) a to je 63kg. Kalorijski unos (dnevni) je 1200 kcal.
Odabir namirnica bazirati prema krvnoj grupi. - Siofor 850mg 1 posle doručka – smanjuje apetit i potrebu za slatkišima
- Glucophage XR 1000 mg posle večere – da bi držao jutarnju glikemiju 4 – 5 mmol/l.
- Rosuhol 10mg bilo kada tokom dana dok se ne postigne ciljni LDL. Kada se uspostavi ciljni LDL – smanjiti Rosuhol na 5mg. Lipide raditi na 6 meseci.
- Super Q10 1 dnevno ujutru (Beofit magazin Beogradska 64)
- Nopalin 3×2 (Beofit magazin, Beogradska 64)
- Glukokontrol 2 ujutru – prva stvar na prazan stomak sa časom vode.
Samokontrole:
1 jutarnja glikemija mesečno
1 glikemija 2 sata posle jela mesečno
merenje TT svaki dan – najbolje je kupiti vagu sa određivanjem telesnog sastava.
Telesni sastav i TT zapisivati jednom u 2 nedelje.
Uslovi za uspeh:
Potrebno je odrediti poluindividualnog trenera i adekvatnu teretanu koja ima proctor za “ljude u godinama”.
Potreban je dijetetičar koji će naučiti pacijenktinju da kreira obroke.
Druženje sa ljudima istih problema. Potrebno je imati motivatora.
Medicinska kontrola:
Za 3 meseca uraditi lipide.
Za 6 meseci ponoviti lipide I HbA1c. Konsultacija sa medicinskom sestrom ili lekarom.
Follow Us